Острый средний отит (ОСО) — воспаление среднего уха вирусной или бактериальной природы, обычно сопровождающее инфекции верхних дыхательных путей.
Острый средний отит — одно из самых распространенных заболеваний, встречающееся в практике ЛОР-врача. Социальная значимость данного заболевания в том, что оно часто ведет к снижению слуха и является главной причиной стойкой тугоухости.
ОСО может развиваться первично (встречается намного реже) и являться осложнением воспаления в носу, носоглотке и глотке. Поэтому данное заболевания очень часто диагностируется в период сезонных вспышек вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина и др.).
Основной причиной ОСО является воздействие на внутреннюю выстилку среднего уха (слизистой оболочки) бактерий и вирусов. Основными возбудителями являются:
Бактерии
- Streptococcus pneumoniae (суммарно около 60% от всех бактерий, вызывающих ОСО);
- Haemofillus influenzae;
- Moraxella catharalis;
- Staphilococcus aureus и др.
Вирусы
Согласно статистике считается, что они вызывают до 10% от всех случаев ОСО. Также причинами данного заболевания могут быть:
- увеличение глоточной миндалины (чаще встречается в детском возрасте (аденоиды), бывает и у взрослых);
- общее переохлаждение;
- аллергические реакции;
- хронические риниты, риносинуситы, искривление перегородки носа;
- неправильная техника высмаркивания;
- травмы уха;
- инородные тела в ухе;
- колебания атмосферного давления (при быстрой потере высоты – аэроотит, кессонные рабочие и водолазы).
Поэтому с практической точки зрения острый средний отит классифицируют:
- обычный острый средний отит;
- ОСО при инфекционных и других заболеваниях (корь, грипп, скарлатина, туберкулез, сахарный диабет и др.);
- посттравматический средний отит;
- отит у детей грудного и раннего возраста.
Пациентов с острым средним отитом могут беспокоить следующие симптомы:
- боль в ухе (может быть довольно выраженной);
- снижение слуха;
- шум и чувство заложенности в ухе;
- повышение температуры тела, общая слабость, ломота, ознобы;
- головная боль (больше со стороны больного уха);
- отделяемое из уха (при прободении барабанной перепонки).
Лечение острого среднего отита (в зависимости от варианта течения) может включать в себя:
- ушные капли (с антибиотиками, гормонами, обезболивающими, противогрибковыми препаратами местного действия);
- системную антибактериальную терапию (далеко не все формы острого среднего отита требуют назначения системных антибиотиков);
- НПВС (обезболивающие, жаропонижающие);
- капли и спрей в нос (сосудосуживающие, местные гормональные);
- туалет полости носа и анемизацию ее слизистой;
- анемизацию и катетеризацию слуховой (евстахиевой) трубы;
- парацентез (надрез) барабанной перепонки и ее шунтирование;
- физиотерапевтические методы.
Учитывая, что острый средний отит является серьезным заболеванием (т. к. может приводить к серьезным осложнениям), обследование и лечение пациента должно проводиться под контролем ЛОР-врача.
Уважаемые пациенты, если у вас имеются признаки острого среднего отита, помните, что не следует заниматься самолечением. Лучше всего в данном случае обратиться к специалисту, а именно ЛОР-врачу, который проведет обследование и назначит вам лечение.
Будьте здоровы!
автор статьи:
Ильясов Альберт Ринатович
врач оториноларинголог
