Гистероскопия матки

Гистероскопия — это современный малоинвазивный метод проведения обследования полости матки с одновременной возможностью выполнения небольших хирургических манипуляций.

Позволяет выполнять точную диагностику различных внутриматочных патологий, брать биопсию тканей, удалять полипы и миоматозные узлы, ликвидировать внутриматочные перегородки и сращения.

Гистероскопию проводят при помощи гистероскопа — эндоскопического медицинского аппарата, представляющего собой тубус (тонкую трубку) с небольшой видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и источником света. Гистероскоп вводится в полость матки, после чего врач-гинеколог проводит диагностический осмотр внутренней поверхности матки или выполняет хирургическое вмешательство.

Гистероскопия — основные показания и противопоказания

Показания

Гистероскопию матки проходят в нашей клинике Формула здоровья, если:

• подозрения на злокачественные новообразования эндометрия и шейки матки;

• постменопаузальные кровотечения;

• необходимо исследование полости матки;

• подозрения сращения в полости матки;

• подозрения на эндометриоз тела матки;

• подозрения на патологии развития шейки и/или тела матки;

• нужно определить причины бесплодия;

• при подготовке к ЭКО;

• полип эндометрия;

• гиперплазия;

• миомы матки;

• контрольное обследование после проведения операций на матке. 

Противопоказания

Гистероскопия матки имеет свои противопоказания:

• развивающаяся беременность;

• обильные маточные кровотечения;

• менструация;

• рак шейки матки на стадии, когда есть риск повреждения опухоли гистероскопом;

• выраженное сужение шейки матки;

• воспалительные процессы половых органов — текущие или недавно перенесённые;

• любые инфекционные заболевания в острой фазе;

• тяжёлые заболевания почек, печени и/или сердечно-сосудистой системы;

• непереносимость компонентов наркоза. 

Подробнее о противопоказаниях расскажет ваш лечащий врач во время консультации.

Подготовка к диагностической процедуре — анализы и обследование

У пациенток детородного возраста оптимальное время для проведения гистероскопии наступает между 5 и 7 днями менструального цикла. Иногда процедура проводится за 3-5 дней до завершения цикла. У зрелых пациенток время проведения обследования может быть любым.

Перед прохождением гистероскопии проводятся следующие виды обследований:

• общий анализ мочи и крови;

• анализ крови на группу, резус-фактор, содержание тромбоцитов и время свёртываемости;

• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;

• мазок из влагалища на чистоту микрофлоры;

• мазок на цитологию из канала шейки матки;

• ЭКГ;

• флюорографию грудной клетки;

• УЗИ малого таза;

• кольпоскопию;

• гинекологический осмотр;

• консультация терапевта.
  

Если у вас есть хронические заболевания, аллергии, ранее были реакции на анестезию или вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость (аспирин, антикоагулянты и т. п.), об этом важно сообщить заранее — схему приема лекарств можем временно скорректировать.

Если гистероскопия планируется с кратковременным медикаментозным сном, нужно будет прийти натощак: не есть 6–8 часов и не пить 2–3 часа до процедуры. Накануне лучше исключить алкоголь, тяжелую пищу, перегрев (баня/сауна), а в день процедуры — не использовать вагинальные свечи/кремы без назначения врача.

Как проходит гистероскопия

Гистероскопия проходит поэтапно и обычно занимает от нескольких минут до получаса — в зависимости от задачи: диагностика это или лечебная манипуляция. Процедуру выполняют в гинекологическом кабинете или малой операционной: врач аккуратно вводит тонкий оптический прибор (гистероскоп) через шейку матки и под контролем изображения на экране осматривает полость матки. Для хорошей видимости полость матки мягко расширяют стерильным раствором.

Если во время осмотра обнаруживаются изменения, их можно сразу устранить: взять прицельную биопсию, удалить полип, рассечь спайки, уточнить состояние эндометрия. По показаниям гистероскопию проводят без обезболивания, с местной анестезией или в кратковременном медикаментозном сне — вариант наши врачи подбирают индивидуально, учитывая объем вмешательства и ваш комфорт. 

Ограничения после гистероскопии

После гистероскопии возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения в течение 1–3 дней. Врач даст рекомендации по режиму и уточнит, когда будут готовы результаты (если выполнялась биопсия).

Ограничения зависят от объёма вмешательства: после диагностической процедуры они обычно минимальны, а после удаления полипа или биопсии — чуть строже. В первые дни важно дать слизистой восстановиться и снизить риск воспаления, поэтому обычно рекомендуют половой покой на 7–14 дней (точный срок скажет врач), не использовать тампоны и спринцевания, не принимать ванну, не посещать баню/сауну, бассейн и открытые водоёмы. Гигиена — только душ.

Также на время восстановления стоит ограничить интенсивные тренировки, поднятие тяжестей и сильные нагрузки на пресс, избегать перегрева и алкоголя. Если назначены препараты (например, противовоспалительные средства или гормональная поддержка), важно принимать их по схеме и прийти на контрольный приём в рекомендованные сроки.

Срочно обратитесь к врачу, если усиливается боль, повышается температура, появляются обильные кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом — такие симптомы требуют проверки.

Все иллюстрации приобретены на сайте ru.freepik.com.