Хронический тонзиллит — воспаление небных миндалин, чаще бактериального генеза, обычно проявляющееся повторными обострениями (ангинами) и приводящее к развитию системных осложнений.
Хронический тонзиллит занимает ведущее место в списке заболеваний глотки. Т. к. миндалины являются барьерными органами иммунной системы человека и находятся на первой линии обороны, они довольно часто контактируют с различными микробами.
А когда человек заболевает острым тонзиллитом или у него обостряется хронический, это говорит об ослаблении общего иммунитета. Т. е. у организма не хватает ресурсов и сил, чтобы поддерживать миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекциями.
Хронический тонзиллит провоцируют различные инфекции:
- стафилококки,
- стрептококки,
- пневмококки,
- гемофильная палочка,
- моракселла,
- аденовирусы,
- вирус Эпштейна — Барр,
- вирусы Коксаки,
- вирус герпеса,
- различные анаэробы,
- микоплазмы,
- хламидии,
- грибы.
Основным возбудителем хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). В большинстве случаев встречаются ассоциации бета-гемолитического стрептококка с золотистым стафилококком.
Пациенты с хроническим тонзиллитом могут предъявлять самые разные жалобы:
- чувство кома и дискомфорта в горле;
- неприятный запах изо рта;
- пробки в миндалинах;
- реже всего — на боли в области сердца, боли в суставах, субфебрильную (370-37,50 C) температуру тела.
Наиболее характерные местные проявления хронического тонзиллита:
- жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин;
- стойкая гиперемия (краснота) и отечность краев небных дужек;
- рубцовые сращения между миндалинами и их дужками;
- разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины;
- болезненные и увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Лечение
Консервативное лечение
- Диета при обострении (исключение продуктов, раздражающих слизистую глотки);
- медикаментозное лечение (применение различных групп препаратов под наблюдением врача);
- промывание лакун небных миндалин (классический способ и аппаратом «Тонзилор»);
- физиотерапевтическое лечение.
Оперативное лечение
Оперативное лечение сводится к удалению небных миндалин. Различаются лишь способы: классический, с использованием электроскальпеля (каутера), гармонического скальпеля, холодноплазменного коблатора и др.
Т. к. хронический тонзиллит является серьезным и достаточно сложным для диагностики заболеванием, то обследование и лечение пациента должно проводиться под контролем ЛОР-врача.
Уважаемые пациенты, если у вас имеются признаки хронического тонзиллита, помните, что не следует заниматься самолечением. Лучше всего в данном случае обратиться к специалисту, а именно ЛОР-врачу, который проведет обследование и назначит вам лечение.
Будьте здоровы!
автор статьи:
Ильясов Альберт Ринатович
врач оториноларинголог
