|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Что такое конизация шейки матки
Конизация шейки матки (КШМ) — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которой выполняется удаление участка тканей наружной части шейки матки. Выполняется по назначению врача-гинеколога.
Иссечение тканей при КШМ делается конусообразно, затрагивая влагалищную часть шейки матки, цервикальный канал, а также переходную зону, где плоскоклеточный эпителий сменяется цилиндрическим, и где чаще всего обнаруживаются раковые клетки. Величина удаляемого участка определяется степенью и характером патологического процесса.
КШМ — процедура одновременно и диагностическая, и лечебная. Во время операции вместе с патологически изменёнными тканями иссекается и около 5 мм здоровых тканей, после чего удалённый участок передаётся на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии инвазивный рак исключается, а на краях иссечённого конуса не обнаруживаются диспластические изменения, то КШМ расценивается как успешно проведённая лечебная операция по удалению патологии. При других результатах гистологии разрабатывается план дальнейшего лечения.
Показания
Основным показанием для проведения КШМ является дисплазия шейки матки II-III степени, относимая к предраковым состояниям. Кроме того, конизация может быть назначена и в ряде других случаев:
- выявление атипичных клеток по результатам цитологического исследования мазков или соскобов;
- патологии эпителия шейки матки: кисты, полипы, эрозии, лейкоплакия;
- посттравматические или послеродовые рубцовые деформации шейки матки;
- эктропион (выворот слизистой цервикального канала в полость влагалища).
Противопоказания
- Воспалительные заболевания влагалища и/или шейки матки;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушения свёртываемости крови;
- подтверждённый инвазивный рак;
- большая зона патологии, превышающая максимально допустимый участок иссечения конуса;
- острая сердечная, почечная или печёночная недостаточность;
- менструальный период.
Как проходит операцияКонизация шейки матки проводиться на гинекологическом кресле под кратковременной общей анестезией, при постоянном наблюдении за жизненно важными показателями: частота сердцебиения и дыхания, уровень артериального давления. Выполнив конизацию, врач извлекает иссечённый участок и отправляет его в гистологическую лабораторию, после чего проводит коагуляцию кровотечения и передаёт пациентку под присмотр медсестры. КШМ относится к категории малотравматичных операций, а потому через 1-2 часа после её завершения женщина может покинуть дневной стационар. |
Как подготовиться к конизации
|
Особенности послеоперационного периодаВ редких случаях после конизации наблюдается кровотечение или возникает внутреннее рубцевание, частично или полностью перекрывающее канал шейки матки. Оба осложнения легко устраняются проведением соответствующего лечения. Чтобы минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений, нужно на протяжении всего восстановительного периода (3-4 недели) избегать потенциально травмирующих факторов: использования тампонов, спринцевания влагалища, половых контактов, поднятия тяжестей, любых интенсивных видов спорта. Поводом безотлагательно обратиться к врачу являются следующие симптомы:
|
Беременность после конизацииКШМ относится к органосохраняющим операциям. После проведения конизации у женщины сохраняется возможность зачать и выносить ребёнка естественным путём, но делать это рекомендуется не ранее, чем через 12 месяцев после операции. Существует мнение, будто КШМ увеличивает вероятность выкидыша или преждевременных родов, но многочисленные исследования показали, что это справедливо только для конизации глубиной более 10 мм, к которой приходится прибегать лишь в наиболее сложных случаях. По этой причине всем женщинам, которые ещё способны рожать, предписывается максимально неглубокая конизация, насколько это возможно исходя из особенностей диагноза. |
Специалисты
-
Врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
-
врач акушер–гинеколог высшей категории
-
врач акушер–гинеколог высшей категории
-
врач акушер–гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук