Aппаратная циркумцизия

Аппаратная циркумцизия — это инновационный малоинвазивный метод обрезания крайней плоти полового члена, позволяющий существенно уменьшить время проведения хирургической операции и сократить период послеоперационного восстановления.

Аппаратное обрезание выполняется при помощи анастомата — специального одноразового хирургического инструмента, действующего по принципу сшивающего степлера. Использование анастомата позволяет выполнить циркумцизию практически без боли и послеоперационных осложнений. Метод может применяться для обрезания пациентов любой возрастной категории.

Как проходит операция

Аппаратная циркумцизия состоит из шести основных этапов:

1. Выполняется местная прикорневая анестезия полового члена.
2. Измеряется размер головки пениса, а также расстояние от головки до ⅔ венечной борозды. В соответствии с результатами замеров выбирается анастомат с требуемыми техническими характеристиками.
3. Крайняя плоть растягивается зажимами по направлению против часовой стрелки, после чего на головку пениса одевается стожок — конструктивный элемент анастомата, необходимый для защиты тканей головки.
4. Крайняя плоть освобождается от зажимов, чтобы она охватила стожок. Верхняя часть крайней плоти фиксируется к стожку шовной нитью.
5. Основная часть анастомата надевается на стожок и фиксируется, после чего выполняется непосредственно обрезание путём нажатия ручек инструмента. Одновременно с обрезанием осуществляется автоматическое круговое сшивание двух слоев тканей.
6. Анастомат снимается с головки пениса, производится осмотр качества шва, накладывается самофиксирующаяся эластичная повязка.

Преимущества

Аппаратная циркумцизия имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с традиционным хирургическим обрезанием:

1. Длительность удаления крайней плоти — 3-5 минут. Общая продолжительность операции — 10-15 минут.
2. Одномоментное сшивание обеспечивает очень ровный, плоский и быстро заживающий послеоперационный шов.
3. Практически полное отсутствие кровотечения после завершения операция. Возможно появление небольших количеств сукровицы.
4. Крайне низкая вероятность инфицирования или развития послеоперационной гематомы.
5. Нет никакого риска случайного повреждения головки полового члена.

Показания

Циркумцизия назначается при наличии следующих клинически подтверждённых заболеваний или расстройств:

1. Фимоз: сужение крайней плоти, препятствующее свободному обнажению головки полового члена.
2. Парафимоз: ущемление головки пениса крайней плотью, возникшее как результат прогрессирующего фимоза.
3. Рецидивирующий баланопостит: инфекционное или аутоиммунное воспаление крайней плоти и/или головки пениса.
4. Склероатрофический лихен: хронический аутоиммунный дерматоз, сопровождающийся атрофией и рубцовой деформацией крайней плоти.
5. Лейкоплакия крайней плоти: ороговение плоского эпителия слизистой оболочки.
6. Преждевременная эякуляция: раннее семяизвержение во время половой близости.

В некоторых случаях обрезание крайней плоти проводится по религиозным убеждениям пациента, а также для облегчения интимной гигиены или улучшения внешнего вида пениса.

Противопоказания

1. Острое воспаление и/или отёчность крайней плоти и/или головки пениса.
2. Карцинома полового члена — в том числе предполагаемая.
3. Дефекты развития/строения крайней плоти и/или головки пениса (короткая уздечка, сращение крайней плоти и пр.).
4. Нарушения свёртываемости крови — гемофилия.
5. Тяжёлые формы сердечно-сосудистых расстройств и сахарный диабет.

Правила подготовки

Специальная подготовка не требуется. Перед проведением обрезания пациент проходит стандартное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• коагулограмма — исследование способности крови к свертываемости;

• УЗИ полового члена (по назначению уролога);

• ЭКГ сердца (по назначению терапевта).

В день операции пациент выполняет стандартные гигиенические процедуры и налысо бреет паховую область.

Особенности послеоперационного периода

Малоинвазивность аппаратной циркумцизии не требует обязательной госпитализации. После завершения операции пациент в течение двух часов остаётся в стационаре под наблюдением врача, после чего может покинуть медицинский центр. Лёгкая болезненность в области пениса может сохраняться до одного часа, реже — в течение суток.

Во избежание развития послеоперационных осложнений пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение недели избегать интенсивных физических нагрузок и водных процедур;

• в течение месяца воздерживаться от половых контактов или мастурбации;

• поддерживать операционные швы в сухом состоянии — носить легкую дышащую одежду, препятствующую потоотделению в паховой зоне;

• проводить санитарную обработку места операции два раза в день: утром и вечером (по назначению врача);

• при наличии у пациента других заболеваний могут быть назначены противовоспалительные или противоаллергические препараты.

Снятие швов не требуется: в анастомате используются сшивающие скобки, которые отпадают самостоятельно. При усилении болевого синдрома, развитии воспаления, появлении непрозрачных выделений с резким запахом или травмировании области операции необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.