Киста — патологическая полость в ткани или органе, которая имеет стенку и заполнена содержимым.
Говоря о кисте околоносовой пазухи, имеют ввиду полостное образование с оболочкой, которое заполнено жидкостью или гноем, и прикрепляющееся к одной из стенок этой пазухи.
Кисты околоносовых пазух являются часто встречаемыми заболеваниями в ЛОР-практике. На первом месте по частоте локализации стоит верхнечелюстная (гайморова) пазуха (91-93%), затем идут клиновидная (до 4,3%) и лобная пазухи (до 2,4%). В исследованиях была выявлена взаимосвязь между распространенностью кист околоносовых пазух и экологической ситуацией в данной местности.
Оказалось, что чаще всего кистозные поражения околоносовых пазух диагностируют в тех регионах, где показатели загрязнения воздуха и почвы высокие. И наоборот, реже всего кисты пазух носа встречаются в экологически благоприятных районах.
Чаще всего кисты околоносовых пазух выявляют случайно при различных исследованиях (рентгенография, томография). Согласно статистике, у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух кисты выявляются чаще (18-21%).
Классификация кист околоносовых пазух:
- солитарные;
- множественные;
- истинные (ретенционные);
- ложные (лимфангиэктатические);
- связанные с пороками развития (эмбриональные);
-
одонтогенные (при заболеваниях зубов):
- радикулярные (околокорневые),
- фолликулярные;
- мукоцеле;
- пиоцеле.
Данная классификация была разработана на основе наиболее часто встречаемых причин образования кист околоносовых пазух.
Конкретные причины образования кист на данный момент так и не установлены.
Одной из наиболее вероятных причин считают индивидуальные особенности строения слизистой оболочки (внутренней выстилки) околоносовой пазухи и врожденную предрасположенность. Об этом говорит частая встречаемость данного заболевания у членов одной семьи. А также тенденция к повторному образованию кист после их удаления.
Другая возможная причина болезни — это избыточная вентиляция пазухи (гипервентиляция), когда встречается дополнительное или большое послеоперационное соустье. Либо когда происходит блокада естественного и послеоперационного соустья пазухи (так возникают мукоцеле и пиоцеле).
Встречается много работ, в которых большую роль в развитии кист отводят аллергическим заболеваниям.
Одонтогенные (зубные) кисты гайморовых пазух возникают при заболеваниях зубов верхней челюсти. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи может быть выявлена и при отсутствии причинного зуба. Это возможно, если зуб был удален ранее, но киста не была диагностирована и удалена.
Клиника
Как и говорилось выше — в большинстве случаев кисты околоносовых пазух никоим образом не проявляют себя клинически и являются случайной находкой. Но при больших размерах киста может вызывать головную боль, потому что, разрастаясь, начинает оказывать давление на стенки самой пазухи. Также может отмечаться затруднение носового дыхания с той стороны, где находится киста; ощущение тяжести и чувства давления в проекции пазухи; иногда бывает слезотечение на стороне кисты.
Лечение кист околоносовых пазух только хирургическое
Медикаментозно кисты не лечатся. Показаниями к удалению являются головная боль и/или затрудненное носовое дыхание на стороне кисты. Т. к. заложенность носа и головная боль являются лишь симптомом других заболеваний, то обследование и лечение пациента должно проводиться под контролем специалиста.
Уважаемые пациенты, если у вас имеются признаки кисты околоносовой пазухи, помните, что не следует заниматься самолечением. Лучше всего в данном случае обратиться к ЛОР-врачу, который проведет обследование и назначит вам лечение.
Будьте здоровы!
автор статьи:
Ильясов Альберт Ринатович
врач оториноларинголог
