При этом диагнозе воспалительный процесс затрагивает яичники и фаллопиевы трубы. Обычно процесс это односторонний, редко диагностируется двусторонний аднексит.
Они находятся в глубине малого таза и не имеют контакта с окружающей средой. Но заболевание может быть спровоцировано возбудителем — инфекцией, попадающей в маточную трубу несколькими способами:
- при воспалительных заболеваниях кишечного тракта
- через влагалище и шейку матки
- через ток крови
- через лимфосистему
Возбудителями являются следующие патогенные организмы:
- грамположительные бактерии (стафилококк, стептококк)
- грамотрицательные бактерии (клебсиелла, энтерококк)
- атипичные микроорганизмы (микоплазма, гарднерелла, хламидии)
- трихомонада, гонококк и бледная трепонема
- герпес
Как видите, аднексит – это последствие иного инфекционного процесса, поэтому следует выяснить причину, что спровоцировало воспаление придатков. Даже легко протекающая инфекция, может вызвать тяжелые последствия в виде аднексита, а он ведет к трубному бесплодию женщины. Женское бесплодие, чаще всего, обусловлено непроходимостью маточных труб.
Поэтому, даже легкие заболевания воспалительного характера следует лечить, не откладывая на потом.
Одной инфекции в организме недостаточно, чтобы женщина заболела аднекситом. Для этого обычно существуют предпосылки:
- переохлаждение
- снижение иммунитета, особенно на фоне стрессов
- внутриматочная спираль
- когда женщина после родов или операций не выдерживает срок, на который прописан половой покой
- частая смена сексуальных партнеров и отсутствие барьерной контрацепции
Симптомы
По течению заболевания аднексит подразделяется на острый и хронический.
Симптомы острого аднексита выражены сильнее:
- это боли справа или слева внизу живота, боль может отдавать в крсетц или поясницу
- повышение температуры, иногда до высоких значений
- выделение из влагалища гнойного характера
- головная боль
- слабость
- боль в суставах и мышцах
Если воспаление придатков не лечить, или лечить неправильно, то со временем оно приобретет хроническую форму. Для хронического аднексита характерны боли при половом акте и накануне менструации, они менее интенсивные, чем при острой форме. Хроническое воспаление придатков влияет на менструальный цикл – он становится нерегулярным. При переохлаждении или стрессе, заболевание обостряется. Хронический аднексит вызывает спайки в маточных трубах, отсюда бесплодие или внематочная беременность.
Диагностика
Симптоматика, характерная для воспаления придатков, свойственна и другим воспалительным заболеваниям органов малого таза. Если же заболевание приобрело хроническую форму, то диагностировать его будет еще труднее.
Первый шаг – это консультация гинеколога. Гинеколог, собрав анамнез и проведя осмотр пациентки, может предположить воспаление придатков. При осмотре берут мазок на бакпосев, который выявляет патогенные организмы и определяет чувствительность к антибиотикам. Этот анализ позволяет назначить эффективную антибактериальную терапию. Женщина сдает анализ крови и мочи. Но выявление микроорганизмов, это еще не доказательство аднексита.
УЗИ малого таза влагалищным датчиком позволяет обнаружить воспалительные изменения в яичниках.
Но самым информативным методом диагностики является лапароскопия. – эндоскопическое исследование, которое позволяет рассмотреть маточные трубы и яичники. Если аднексит имеет место, то при осмотре врач-гинеколог выявит признаки воспалительного процесса: гнойное или серозное скопление, воспаление слизистой, спайки.
Лечение
Острый аднексит лечат в условиях стационара: назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, если процесс перешел в гнойную стадию, то прибегают к хирургической операции.
При хроническом аднексите кроме антибиотиков и противовоспалительных препаратов, применяют иммуностимулирующую терапию и физиолечение.
Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог.
Менжевицкая Татьяна Ивановна
