Гинекомастия – заболевание диагностируется у мужчин в различный период их жизни: у новорожденных, в пубертатный период и в возрасте старше 55 лет. Заключается оно в том, что у мужчины увеличивается грудь, подобно женской, отсюда и название в переводе с греческого – «женская грудь». Диаметр грудной железы мужчины увеличивается до 10-15 сантиметров.
Гинекомастия подразделяется на следующие виды:
- Гинекомастия новорожденных. Она связана с тем, что в период внутриутробного развития ребенок получил эстрогены матери. За счет циркуляции эстрогенов набухает и нагрубает грудь, спустя две, максимум четыре недели все признаки исчезают. Лечения не требует.
- Подростковая гинекомастия. В 12-14 лет у мальчика в период гормональной перестройки могут увеличиться грудные железы. Но спустя время, от полугода до двух лет, состояние нормализуется. Лечения не требует.
- Гинекомастия мужчин в возрасте от 55 до 80 лет связана с падением уровня тестостерона и преобладанием женских гормонов в организме.
Также существует подразделение гинекомастии на истинную и ложную.
- При ложной форме заболевания грудь разрастается из-за прироста жировой ткани в результате лишнего веса.
- При истинной форме идет разрастание железистой и стромальной ткани.
При этом процесс затрагивает как обе железы, так и одну. Двусторонняя гинекомастия характерна для подростков.
Причины заболевания
Главная причина – это гормональный дисбаланс. Он возникает вследствие следующих факторов:
- Врожденное недоразвитие яичек
- Поражение яичек вследствие облучения или инфекции
- Опухоль яичек
- Нарушение работы гипоталамуса, он отвечает за выработку гормонов
- Проблемы щитовидной железы (тиреотоксикоз)
- Патология печени, когда она перестает разрушать женский гормон эстроген
- Синдром Клайнфельтера (хромосомная патология, при которой у мальчика имеется несколько женских хромосом)
- Почечная недостаточность
- ВИЧ инфекция
- Гиперпролактинемия
- После снижения интенсивных спортивных нагрузок
Но гинекомастия бывает следствием побочного эффекта при приеме определенных лекарственных средств:
- некоторые антибиотики и антибактериальные препараты
- мочегонное
- антидепрессанты
- терапия при ВИЧ-инфекции
- гормональные препараты, назначаемые при раке простаты
- противоязвенные препараты
- препараты для лечения повышенного артериального давления
- кортикостероиды
Лишь часть таблеток из вышеперечисленных препаратов может давать побочный эффект в виде гинекомастии. Уточнить это можно у лечащего врача и если это случилось, то он же примет решение о замене препарата, если это возможно.
Симптомы
Происходит увеличение молочных желез, появляется болезненность и чувствительность. Мужчина чувствует распирание в грудных железах, появляется припухлость сосков. Иногда даже наблюдаются выделения из сосков.
Заболевание проходит три стадии:
Диагностика
Для диагностики заболевания применяют УЗИ молочных желез и лимфоузлов подмышками, маммографию и биопсию. Биопсия выполняют, чтобы исключить раковый процесс.
Пациента направляют на анализ гормонов: тестостерон, эстрадиол, пролактин, ХГЧ, ЛГ, ФСГ и гормон щитовидной железы ТТГ.
При подозрении на опухоль яичек рекомендуют пройти УЗИ мошонки.
Назначают компьютерную томографию головного мозга, если есть подозрение на патологию гипоталамуса.
Направляют и к узким специалистам, таким как эндокринолог, онколог, уролог, хирург.
Лечение гинекомастии
При гинекомастии следует посетить двух врачей: онколога-маммолога и эндокринолога. Именно они выясняют причину заболевания и устраняют ее. Если гинекомастия является следствием приема лекарств, то снижают дозировку или заменяют препарат.
Первые полгода пациент находится под наблюдением. Если нет изменений, то подбирают гормональную терапию.
При злокачественном процессе применяют хирургический метод лечения.
Для получения эстетического эффекта пациенты обращаются к пластическому хирургу, в случае, когда процесс необратим.
Менжевицкая Татьяна Ивановна