Расширение вен семенного канатика (варикоцеле) — заболевание достаточно распространённое. Причём страдают от варикоцеле не только пожилые мужчины, но и молодые юноши — 30% случаев приходится на лиц возрастом младше 25 лет.
Отличительная особенность недуга: полная неэффективность его терапии консервативными методами (венотоники, физиопроцедуры, ношение тугих плавок и пр.) и безальтернативность хирургического вмешательства. В последнее время урологами всё чаще проводится операция варикоцеле по Мармару, ставшая новым «золотым стандартом» радикального лечения расширения вен семенного канатика.
![](/images/articles/new-images/46varicocele.jpg)
Как проявляется варикоцеле?
Заболевание характеризуется тем, что вначале практически никак не беспокоит пациента. Варикоцеле не вызывает болей или каких-либо других тревожных симптомов у 50-60% больных. Однако оказавшись не выявленным при профилактических осмотрах в подростковом возрасте и при прохождении в дальнейшем военно-врачебной комиссии, оно становится серьёзной проблемой для мужчин в более зрелые годы.
Порядка 40% мужского бесплодия связано именно с этим заболеванием, а кроме того с возрастом начинают появляться ощутимые боли в мошонке и левом паху с отдачей в бок или бедро. Эти симптомы усиливаются после физической нагрузки и длительного нахождения в положении стоя. Венозное полнокровие от яичка передается на околопростатическую область, что приводит к застойному простатиту.
К числу дополнительных признаков варикоцеле относят:
- расширенные вены мошонки, извилистые и выпирающие тяжи, создающие под кожицей рельефность, отличая её от здоровой половины (симптом «дождевых червей»);
- если глубоко вдохнуть животом и напрячь мышцы брюшного пресса, расширенные вены становятся более плотными на ощупь;
- в положении стоя, после горячей ванны и в жаркую погоду расширение вен мошонки становится более заметным.
Методы диагностики
Диагноз варикозного расширения вен семенного канатика может быть поставлен на основании наружного осмотра (пальпации мошонки) урологом, андрологом или хирургом.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза или его дифференциации от других патологий назначается УЗИ органов мошонки с допплерографическим исследованием кровотока в венах семенного канатика.
Как проводят операцию по Мармару
Раньше для лечения варикоцеле применялась операция по Иваниссевичу: под местным или общим наркозом пациенту вскрывали переднебоковую стенку брюшной полости, после чего выделяли, перевязывали и иссекали яичковую вену. Основным недостатком этого метода считалось высокое количество рецидивов — до 40%.
С развитием микрохирургических лапароскопических технологий метод Иваниссевича уступил место операции по Мармару, в ходе которой яичковые вены тоже перевязывают и иссекают, но выполняется эта процедура при помощи лапароскопа через небольшой разрез длиной 2-3 см, который делают в области прохождения семенного канатика.
Такая методика позволяет избежать вскрытия брюшной стенки и серьёзно уменьшить общую травматичность осуществляемого вмешательства, что положительно сказывается на результативности терапии и клинических прогнозах.
Преимущества
К числу основных преимуществ лечения варикоцеле по Мармару относят:
- вероятность рецидива или послеоперационных осложнений составляет 1-2%;
- отсутствует угроза случайного пересечения лимфатических сосудов;
- сокращение сроков операции до 40-60 минут;
- после завершения операции больному нет необходимости оставаться на ночь в стационаре;
- минимум противопоказаний — респираторно-вирусные заболевания в острой фазе, постинфарктная или постинсультная реабилитация, тяжёлые формы сахарного диабета.
Лечение варикоцеле в медицинском центре «Формула здоровья»
Стоимость операции варикоцеле по мармару — 25 000 рублей.
Предварительная консультация — БЕСПЛАТНО!
Для записи на прием к врачу - урологу Низамутдинову Вадиму Мунировичу или проведении операции по Мармару Вам необходимо позвонить по номеру +7 (843) 207-08-19 или записаться по ссылке.
Врач уролог-андролог, уролог высшей категории
Низамутдинов Вадим Мунирович