Расширение вен семенного канатика (варикоцеле) — заболевание достаточно распространённое. Причём страдают от варикоцеле не только пожилые мужчины, но и молодые юноши — 30% случаев приходится на лиц возрастом младше 25 лет.
Отличительная особенность недуга: полная неэффективность его терапии консервативными методами (венотоники, физиопроцедуры, ношение тугих плавок и пр.) и безальтернативность хирургического вмешательства. В последнее время урологами всё чаще проводится операция варикоцеле по Мармару, ставшая новым «золотым стандартом» радикального лечения расширения вен семенного канатика.
Как проявляется варикоцеле?
Заболевание характеризуется тем, что вначале практически никак не беспокоит пациента. Варикоцеле не вызывает болей или каких-либо других тревожных симптомов у 50-60% больных. Однако оказавшись не выявленным при профилактических осмотрах в подростковом возрасте и при прохождении в дальнейшем военно-врачебной комиссии, оно становится серьёзной проблемой для мужчин в более зрелые годы.
Порядка 40% мужского бесплодия связано именно с этим заболеванием, а кроме того с возрастом начинают появляться ощутимые боли в мошонке и левом паху с отдачей в бок или бедро. Эти симптомы усиливаются после физической нагрузки и длительного нахождения в положении стоя. Венозное полнокровие от яичка передается на околопростатическую область, что приводит к застойному простатиту.
К числу дополнительных признаков варикоцеле относят:
- расширенные вены мошонки, извилистые и выпирающие тяжи, создающие под кожицей рельефность, отличая её от здоровой половины (симптом «дождевых червей»);
- если глубоко вдохнуть животом и напрячь мышцы брюшного пресса, расширенные вены становятся более плотными на ощупь;
- в положении стоя, после горячей ванны и в жаркую погоду расширение вен мошонки становится более заметным.
Методы диагностики
Диагноз варикозного расширения вен семенного канатика может быть поставлен на основании наружного осмотра (пальпации мошонки) урологом, андрологом или хирургом.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза или его дифференциации от других патологий назначается УЗИ органов мошонки с допплерографическим исследованием кровотока в венах семенного канатика.
Как проводят операцию по Мармару
Раньше для лечения варикоцеле применялась операция по Иваниссевичу: под местным или общим наркозом пациенту вскрывали переднебоковую стенку брюшной полости, после чего выделяли, перевязывали и иссекали яичковую вену. Основным недостатком этого метода считалось высокое количество рецидивов — до 40%.
С развитием микрохирургических лапароскопических технологий метод Иваниссевича уступил место операции по Мармару, в ходе которой яичковые вены тоже перевязывают и иссекают, но выполняется эта процедура при помощи лапароскопа через небольшой разрез длиной 2-3 см, который делают в области прохождения семенного канатика.
Такая методика позволяет избежать вскрытия брюшной стенки и серьёзно уменьшить общую травматичность осуществляемого вмешательства, что положительно сказывается на результативности терапии и клинических прогнозах.
Преимущества
К числу основных преимуществ лечения варикоцеле по Мармару относят:
- вероятность рецидива или послеоперационных осложнений составляет 1-2%;
- отсутствует угроза случайного пересечения лимфатических сосудов;
- сокращение сроков операции до 40-60 минут;
- после завершения операции больному нет необходимости оставаться на ночь в стационаре;
- минимум противопоказаний — респираторно-вирусные заболевания в острой фазе, постинфарктная или постинсультная реабилитация, тяжёлые формы сахарного диабета.
Лечение варикоцеле в медицинском центре «Формула здоровья»
Стоимость операции варикоцеле по мармару — 25 000 рублей.
Предварительная консультация — БЕСПЛАТНО!
Для записи на прием к врачу - урологу Низамутдинову Вадиму Мунировичу или проведении операции по Мармару Вам необходимо позвонить по номеру +7 (843) 207-08-19 или записаться по ссылке.
Врач уролог-андролог, уролог высшей категории
Низамутдинов Вадим Мунирович