Гистологическое исследование обычно назначают врачи онкологи, гинекологи и гастроэнтерологи. Данный метод лабораторной диагностики проводится в составе комплексного обследования пациента и позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
В статье мы расскажем все, что пациенту нужно знать о процедуре под названием гистологическое исследование: что это такое, когда назначается и как проводится.
Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free.
Чем отличаются анализы на гистологию и цитологию
Пациентам онкологов и гинекологов приходится слышать термины гистологическое исследование и цитологическое. В чем разница мы вам сейчас объясним:
- цитология — это анализ клеток различных биоматериалов (мазки/соскобы со слизистых и поверхностей, а также жидкости: моча, кровь, выделения и т. д.);
- гистология — это анализ тканей (фрагменты кожи, внутренних органов, костей, мышц, спинного и головного мозга).
Цитологическое исследование чаще назначается в профилактических целях и служит важным методом диагностики онкологии на ранней бессимптомной стадии.
Если цитология выявляет онкогенные клетки, для уточняющего и окончательного диагноза уже необходимо более глубокое гистологическое исследование — это позволит врачу оценить степень и распространение патологического процесса, чтобы назначить наиболее эффективную терапию. При лечении рака анализ на гистологию делают неоднократно для контроля действия препаратов.
Гистологическое исследование также назначается для изучения тканей новообразований, склонных к злокачественному перерождению (например, полипов матки и кишечника), а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Забор материала для гистологического исследования
Как вы уже поняли, при анализе на цитологию забор биоматериала достаточно простой, например, мазок на онкоцитологию из шейки матки не причиняет пациенткам боли и неприятных ощущений.
При гистологическом исследовании способ забора ткани называется биопсией, а материал для анализа — биоптатом. Более инвазивные методики требуют применения местной анестезии, поэтому хорошо переносятся пациентами.
В зависимости от локализации патологического процесса применяются различные методы взятия образца ткани для гистологического исследования. Это:
- панч-биопсия применяется для забора патологических тканей из глубоких слоев кожи. Проводится трубчатым скальпелем-панчем;
- кор-биопсия проводится под контролем УЗИ биопсийным автоматическим пистолетом с иглой в форме гарпуна. Метод позволяет получить образцы глубоких тканей и внутренних органов;
- трепан-биопсия применяется для взятия образцов костной ткани. Для этого служит полая трубка-трепан;
- щипковая биопсия проводится щипцами-форцептами. Метод используется при диагностике гинекологических патологий и поражениях органов ЖКТ;
- скарификационная биопсия подразумевает получение тонкого среза ткани с пораженной поверхности кожи;
- петлевая биопсия применяется обычно в гинекологии, урологии и отоларингологии. Процедура проводится при помощи проволочной петли под слабым напряжением.
В каждом случае биоптат сразу отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Как проводится процедура, вы теперь представляете, осталось рассказать, что делают с образцом в лаборатории.
Этапы анализа тканей на гистологию
Вернемся к цитологическому исследованию. После взятия биоматериала он наносится на предметные стекла и окрашивается. Изучение реакции клеток дает возможность судить о наличие или отсутствии воспалений и клеточных перерождений. Результат анализа на цитологию может быть готов за один день.
Гистологическое исследование — это длительный и ответственный процесс, где значительную часть времени (минимум трое суток) занимает подготовка биоптата. Опишем ее вкратце:
- фиксация фрагмента ткани формалином;
- обезвоживание и пропитка парафином;
- заливка ткани в блок жидким целлоидином, парафином или другими отвердевающими средами;
- резка блока на микротоме для получения тончайших срезов.
В завершении срезы монтируют на предметные стекла, окрашивают гистологическими красителями и помещают под покровное стекло. Теперь остается провести собственно гистологическое исследование. Это может быть световая микроскопия, флуоресцентная, ультрафиолетовая, иммуноцитохимический и другие методы.
Результат анализа тканей может показать предраковые изменения, опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные), их стадию и распространенность, а также очаги воспалений.
Бланк с заключением лабораторной диагностики должен изучать только врач, выдавший направление на гистологическое исследование.
Автор статьи:
Шишокина Ирина Михайловна
к.м.н, главный врач
