Ретикулоциты — красные кровяные тельца, которые находятся в стадии развития. Они зарождаются в костном мозге, и созревают в течение 4-5 дней, из них 3 три приходится на созревание в периферической крови. После чего ретикулоциты становятся зрелыми эритроцитами.
Что такое ретикулоциты
«Новорожденные» эритроциты называются ретикулоцитами. Как и все новые клетки они зарождаются в костном мозге, в котором проходят все стадии созревания.
Ретикулоциты имеют сеть микроскопических кровеносных сосудов — ретикулум, которые и дали им название. После зарождения молодые красные кровяные тельца созревают несколько дней в костном мозге. После этого они перемещаются в периферическую кровь сосудов, где происходит их дозревание в течение одного-двух дней.
Примечателен факт, что созревшие эритроциты оставляют поле для «новорожденных» (максимум 2%). Это позволяет «семье» эритроцитов пополняться новыми тельцами. Природа так создала человеческий организм, что поддерживается схема постоянного обновления красных кровяных телец.
Каждый эритроцит проживает жизнь длиной не более трех месяцев, однако постоянное появление «новорожденных» позволяет поддерживать общую численность на определенном уровне. Отслужившие тельца удаляются селезенкой, а зарождение новых происходит в костном мозге. В качестве «диспетчера» численности эритроцитов выступает эритропоэтин — гормон, который выделяется почками.
Механизм управления выглядит следующим образом: при уменьшении количества кислорода в крови выделяется эритропоэтин. Он кровяным потоком транспортируется в костный мозг и стимулирует зарождение новых эритроцитов. В случае избытка «новорожденных» эритроцитов выработка почками гормона прекращается.
Анализ на ретикулоциты
Исследование на ретикулоциты дает возможность узнать:
- состояние костного мозга и его регенеративную деятельность;
- эффективность мероприятий по лечению анемии;
- определение функции селезенки или почки после пересадки.
Кроме этого, анализ используется в спорте для определения допинга участников соревнования.
Исследование используется для:
- диагностики типов анемии;
- определения активности процессов зарождения красных кровяных телец в костном мозге.
Исследование назначается в следующих случаях:
- Снижение количества эритроцитов, гемоглобина и других признаков, указывающих на анемию или нарушение функциональности костного мозга.
- Мониторинг эффективности мероприятий лечения анемии и дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, а также почечной недостаточности и онкологических заболеваний.
О чем говорят результаты анализа
Количество новых красных кровяных телец у здорового человека постоянно, а изменения говорят о проблемах. Для оценки тяжести анемии используют ретикулоцитарный индекс, который позволяет определить абсолютное количество ретикулоцитов.
Для этого используют формулу: содержание ретикулоцитов, выраженное в процентах, умножают на гематокрит (характеризует степень разжижения крови). Полученные результат делят на 45 — значение, соответствующее норме гематокрита и на 1,85. Последняя цифра представляет собой период, за который происходит поступление ретикулоцитов в кровь.
Если индекс будет равен меньше 2, то это свидетельствует, что активность зарождения ретикулоцитов снижена, а выше 2-3 — повышена.
Следует понимать, что показатель отражает недавнюю активность костного мозга.
Почему растет уровень ретикулоцитов
Повышение активности зарождения новых красных кровяных телец может происходить по разным причинам:
- Кровотечение. В этом случае повышение ретикулоцитов наблюдается через 3-4 дня в результате активности костного мозга при попытках восполнить нормальное число эритроцитов из-за их потери. Стойко повышенный индекс свидетельствует о хронической потере крови.
- Гемолиз. Происходит разрушение эритроцитов в организме, при этом причины могут быть разными.
- Результат эффективного лечения анемии.
- Развитие воспалительных процессов.
- Онкология, поразившая костный мозг.
- Полицитемия.
- Показатель, указывающий на восстановление функциональности костного мозга, в результате химио- или лучевой терапии.
Снижение ретикулоцитов происходит из-за:
- Развития железодефицитной анемии.
- Анемии, вызванной дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.
- Гипопластическая анемии.
- Неэффективности проводимой терапии анемии.
- Аутоиммунных заболеваний.
- Хронического алкоголизма.
- Заболеваний почек.
Ценность исследования
Анализ на содержание ретикулоцитов позволяет сделать верные предположения о происходящих процессах, но не может служить единственным основанием для постановки адекватного диагноза. Однако он помогает определить с направлением проведения других исследований или контролировать эффективность лечения.
Нужно помнить, что попытка самостоятельно интерпретировать результаты анализа крови только приведет к путанице и станет причиной лишних тревог. Лучше если расшифровкой займется врач, который дал направление на исследование.
автор статьи: Менжевицкая Татьяна Ивановна
Терапевт высшей категории, кардиолог, гастроэнтеролог
