Люди не обращают внимания на цвет стула, пока он не становится необычным, например, черным. Темный цвет кала бывает вызван физиологическими и патологическими причинами, о которых мы расскажем в этой статье.
Что придает калу цвет
Фекалии представляют собой отходы жизнедеятельности человека и частицы непереваренной пищи. Нормальный цвет кала — от светло до темно-коричневого. Окрашивают каловые массы в первую очередь желчные пигменты, такие как стеркобилин. На цвет стула влияют натуральные и искусственные красители продуктов питания, компоненты лекарственных препаратов и биодобавок, а также переваренная и непереваренная кровь.
Незначительные изменения обычного цвета фекалий не должны вызывать опасений, но почему черный кал у человека нужно выяснить обязательно, чтобы исключить или подтвердить развитие различных патологических процессов в организме.
Продукты, окрашивающие кал в черный цвет
Черный оформленный стул при нормальном самочувствии, как правило, результат употребления неумеренного количества продуктов, способных изменить цвет фекалий:
-
черники;
-
вишни;
-
свеклы;
-
черной лакрицы;
-
черноплодной рябины;
-
черной смородины;
-
чернослива;
-
граната;
-
томатов;
-
кровяной колбасы;
-
печени.
В данном случае темный цвет кала может быть на следующий день, но чаще всего через двое суток после употребления большого количества перечисленных продуктов. После их отмены цвет стула восстанавливается до нормального в течение трех суток.
Медикаменты, окрашивающие кал в черный цвет
Если питание не могло стать причиной почернения стула, это могли вызвать некоторые лекарственные средства и БАДы:
-
пищевые добавки и препараты с высоким содержанием железа;
-
активированный уголь;
-
противовоспалительные препараты субсалицилата висмута.
Также надо отметить, что длительный прием антикоагулянтов, некоторых противовоспалительных и обезболивающих препаратов могут вызвать микроэрозии слизистых ЖКТ. Такие кровотечения объясняют, почему черный кал, но требуют консультации врача, отмены или замены препаратов.
Патологические причины потемнения кала
Изменение нормального цвета стула на черный может быть вызвано клетками крови эритроцитами, расщепленными пищеварительными ферментами. Чтобы окрасить стул в черный цвет, им надо находиться в кишечнике достаточно долго, что нехарактерно при перфорации нижних отделов ЖКТ, но часто наблюдается при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта.
Черный, дегтеобразный стул получил название мелена. Как уже было отмечено, при физиологических состояниях черный кал оформленный, в то время как мелена имеет жидкую, «липкую» консистенцию.
Как деготь темный цвет кала — не единственный симптом внутренних кровотечений, им практически всегда сопутствуют другие признаки патологий системы пищеварения:
-
ухудшение самочувствия;
-
боли в животе;
-
тошнота и рвота;
-
падение давления;
-
слабость, головокружение;
-
бледность кожи.
Совокупность дегтеобразного стула и перечисленных симптомов должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.
При каких заболеваниях бывает черный кал
Надо отметить, что у детей мелена бывает редко, за исключением новорожденных первых дней жизни. В отличие от физиологического мекония, при мелене у грудничков черный кал на пеленке окружен красным ободком. Это характерно для некротического энтероколита новорожденных, который проявляется на 1-2 неделе жизни, без труда диагностируется и лечится.
Если появился дегтеобразный черный кал у взрослого, что это значит, тоже должны определять врачи. По результатам анализов крови, кала, коагулограммы и других исследований у пациента могут быть обнаружены следующие патологии:
-
гастрит или язвенная болезнь желудка;
-
поражение бульбарного отдела 12-перстной кишки (эрозивный бульбит);
-
нарушение кровообращения на фоне ишемии кишечника;
-
опухоли желудка;
-
гемофилия, тромбоцитопения и прочие патологии свертываемости крови;
-
фиброз, цирроз и другие заболевания печени, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, разрывом сосудов пищевода и желудка.
Все эти патологические состояния сопровождаются кровотечениями из сосудов пищеварительного тракта и требуют квалифицированной симптоматической терапии.
Черные точки в кале
Иногда людей пугает появление в каловых массах подозрительных черных вкраплений: от крупинок до темных «червячков». Опять же, при нормальном цвете кала черные включения ни что иное, как остатки бананов, хурмы, киви, косточки смородины, малины, маковые семечки и прочие частицы непереваренной пищи.
Патологическое появление черных точек в кале бывает при инфекциях органов ЖКТ, но в этом случае меняется цвет и консистенция фекалий. Они могут быть серыми, зелеными, желтыми, обесцвеченными. Стул пенистый, жидкий или водянистый.
Если изменение цвета каловых масс вызывает у человека опасения, при хорошем самочувствии нужна консультация терапевта, при ухудшении состояния — гастроэнтеролога или неотложная помощь.
Автор статьи:
Рахматуллин Андрей Альбертович
врач хирург-колопроктолог высшей категории
