Мастопатия – доброкачественное разрастание (пролиферация) железистой ткани груди, причиной является гормональный дисбаланс. Поэтому мастопатия часто сопровождается гинекологическими патологиями: дисплазией, гиперплазией эндометрия, воспалительными заболеваниями, синдромом поликистозных яичников.
Заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, в период менопаузы мастопатия встречается редко.
Симптомы мастопатии
Большинство женщин считают умеренную болезненность молочных желез перед началом менструации нормой и не обращаются с жалобами к врачу. Маммолога посещают лишь те, у кого болезненность груди вызывает даже ношение бюстгальтера, спать они могут лишь на спине, а если приходится ездить в транспорте, то малейший толчок вызывает сильную боль. Женщина испытывает болезненные ощущения при прикосновении к груди во время секса. Только в этом случае пациентки спохватываются и записываются на прием к маммологу.
Помимо болезненности, женщина чувствует увеличение молочных желез, иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. На ощупь грудь может чувствоваться неоднородной, иногда нащупываются уплотнения.
Причины мастопатии
Основной причиной мастопатии является гормональное нарушение, а именно излишняя выработка эстрогена, которая способствует пролиферации тканей и недостаток прогестерона, который регулирует процесс разрастания. Второй причиной может быть излишнее количество гормона пролактина, что отвечает за выработку молока при грудном вскармливании.
Поэтому, прежде чем назначать лечение, следует установить причину: сдать анализы на гормоны.
В группу риска попадают те женщины, у кого имеются следующие заболевания:
- Опухоли яичников
- Миомы
- Эндометриоз
- Воспаления органов малого таза
- Заболевания щитовидной железы
- Ожирение
- Нарушение работы надпочечников
- Сахарный диабет
- Болезни печени и желудочно-кишечного тракта
Гормональное нарушение и как следствие – мастопатию могут спровоцировать следующие причины:
- Травмы груди
- Тесное неудобное белье
- Стрессы
- Нерегулярный секс или его отсутствие
- Аборты
- Отказ от грудного вскармливания (ГВ)
- ГВ менее 6 месяцев и более полутора лет
- Недостаток йода
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
Виды мастопатии
Мастопатия может быть диффузной и узловой. При узловой мастопатии в груди образуются кисты и фиброаденомы.
При диффузной форме вся молочная железа пронизана множественными мелкими узлами.
Диагностика
Диагностику и лечение проводит маммолог. На приеме врач осматривает пациентку в двух положениях: стоя и лежа на кушетке. Проводится пальпация молочных желез и лимфоузлов, проверяется наличие выделений из груди. Проводится осмотр щитовидной железы. При обнаруженных изменениях пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.
Обязательно делают УЗИ молочных желез, а если пациентка старше сорока лет, то маммографию.
Если женщина не принимает гормоны, то процедуру проводят с 5 по 10 день цикла.
В случае подозрения на злокачественность уплотнения, у пациентки берут биопсию.
Женщине следует сдать анализ на гормоны: направление выпишет врач-маммолог. При сопутствующих гинекологических заболеваниях необходима консультация гинеколога.
Если все вышеперечисленные обследования не установили причины, то проводится обследование печени и желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Фиброаденома лечится лишь хирургически. Если имеется единичная киста, то ее удаляют пункционно.
При диффузной форме назначают медикаментозное лечение: гормоны, мази, витамины, БАДы.
Если женщина ощущает сильную боль, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В каждом случае схема лечения разрабатывается индивидуально, учитывая возраст, состояние здоровья, причину мастопатии и сопутствующие заболевания пациентки.
Врач маммолог-онколог, врач высшей категории.
Богоутдинова Фарида Михайловна
