Баланопостит — это мужское воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и крайнюю плоть (препуций). По данным медицинской статистики баланопоститом хотя бы единожды болел каждый второй мужчина.
Причины
Основной причиной баланопостита является инфекция, проникшая в кожные покровы препуция и головки пениса: кандидоз, стафилококки, стрептококки, трихомонады, хламидии и прочее.
К предрасполагающим факторам инфекционного поражения относятся:
- недостаточная гигиена полового члена;
- герпес, уретрит, простатит, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём);
- сахарный диабет, атеросклероз, аутоиммунные заболевания;
- осложнённо протекающие инфекционные болезни (ангина, грипп, ОРВИ и пр.);
- механические травмы или химические ожоги полового члена.
Иногда баланопостит возникает как результат аллергической реакции — например, на синтетическое нижнее бельё или латексный презерватив.
Симптомы
- покраснение, отёчность и болезненность головки члена и крайней плоти;
- сыпь и ощущение постоянного зуда;
- жжение и/или рези при мочеиспускании;
- затруднение обнажения головки пениса;
- трещины или эрозивные поражения, часто с выделением сукровицы или крови;
- появление под препуцием белого или зеленовато-жёлтого налёта, иногда — с резким кислым запахом;
- усиление вышеперечисленных симптомов после мочеиспускания или полового акта.
Диагностика
Окончательный диагноз ставится на основании внешнего осмотра урологом, а также следующих лабораторных анализов:
- микроскопическое исследование мазка крайней плоти или отделяемого из уретры;
- анализы крови: общий, клинический, на уровень сахара, на сифилис и ВИЧ;
- ПЦР-тест на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).
В сомнительных случаях может потребоваться дополнительная консультация эндокринолога и дерматолога-венеролога.
Лечение
Консервативная терапия баланопостита заключается в применении антибактериальных и противогрибковых препаратов местного и общего действия для подавления активности инфекционного агента, снятия отёчности и уменьшения воспаления. В сложных случаях показано применение иммуномодуляторов и гормональных препаратов.
Если баланопостит носит вторичный характер — проводится лечение основного заболевания.
При безуспешности консервативной терапии или неблагоприятном течении заболевания показана циркумцизия — обрезание крайней плоти.
Осложнения
Основным следствием нелеченного баланопостита является фимоз (сужение крайней плоти) или парафимоз (ущемление головки пениса сузившейся крайней плотью), развивающихся вследствие рубцевания трещин или эрозивных очагов препуция.
Несколько реже баланопостит может становиться причиной других патологий:
- стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала, вплоть до полной невозможности совершить мочеиспускание;
- уретрит — воспаление уретры;
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- пиелонефрит — воспаление почек;
- паховый лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.
Профилактика
Предупредить баланопостит помогает соблюдение рекомендаций по интимной гигиене, своевременное пролечивание хронических заболеваний (в особенности аутоиммунной этиологии) и полный отказ от незащищённых половых контактов.
Прогноз
Клинический прогноз при баланопостите всегда благоприятный. При условии своевременного начала медикаментозной терапии удаётся успешно устранить все беспокоящие пациента симптомы. В запущенных случаях решить проблему помогает обрезание.
врач уролог-андролог,
уролог высшей категории
Низамутдинов Вадим Мунирович
