Если общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко показали наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, трехстаканная проба позволяет определить его локализацию. Это могут быть почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, у мужчин — предстательная железа.
В статье мы расскажем о специфике анализа, подготовке и порядке сбора трехстаканной пробы мочи, расшифровке результатов.
Зачем назначается 3-х стаканный анализ мочи
При жалобах пациента на нарушения мочеиспускания, тянущие боли внизу живота или пояснице врач назначает общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко, которая позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.
Если в обоих анализах повышен уровень лейкоцитов и эритроцитов, нужно определить очаг воспаления. Для этого назначается 3 стаканный анализ мочи, когда однократная порция выделяемой жидкости делится на три части, в соотношении 1/5:3/5:1/5. Содержимое каждого контейнера тщательно исследуется в лаборатории под микроскопом.
Диагностическая ценность анализа заключается в том, что при развитии воспаления в отдельных органах мочевыделительной системы первая, средняя и последняя порции мочи содержат разное количество форменных элементов. По результатам анализа врач может поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.
Результаты трехстаканной пробы
Нормальные результаты анализа бывают только в одном случае: когда пациент сдает пробу повторно после назначенного лечение. Снижение уровня показателей означает верную тактику терапии и положительную реакцию организма.
При первичной сдаче результаты 3 стаканного анализа мочи могут быть такими:
- повышенный уровень показателей в первой порции мочи означает воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Лейкоцитурия бывает при уретрите, гематурия при стриктуре уретры, стенозе наружного отверстия канала, раке уретры;
- высокий уровень форменных элементов во второй порции мочи свидетельствует о патологиях мочевого пузыря. Обычно это разные виды цистита: катаральный, флегмонозный, кистозный, язвенный и т. д.;
- превышение значений в третьей части трехстаканной пробы, как правило, означают развитие мужских болезней, связанных с воспалением простаты.
Моча — конечный продукт работы почек. При их поражении все три порции биоматериала показывают высокий уровень лейкоцитов. Это может быть МКБ (мочекаменная болезнь), гломерулонефрит (иммуновоспалительная болезнь почек), пиелонефрит (инфекционное заболевание почек) и другие патологии. Такой результат требует дополнительной диагностики.
В любом случае при получении ответа 3-х стаканной пробы мочи расшифровкой анализа должен заниматься лечащий врач. Также важно понимать, что верный результат во многом зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала.
Как подготовиться к сдаче трехстаканной пробы
Правила подготовки достаточно простые и заключаются в следующем:
- за двое суток исключите из своего рациона свеклу, морковь и другие продукты, изменяющие цвет мочи, а также продукты с высоким содержанием соли;
- не меняйте обычный питьевой режим;
- если принимаете антибиотики или диуретики, их по возможности нужно отменить, но только с разрешения лечащего врача.
Накануне нужно приобрести и пронумеровать три стандартных стерильных контейнера для сдачи мочи.
Как правильно собрать мочу для 3-х стаканной пробы
Некорректные результаты анализа всегда связаны с ошибками при сборе биоматериала, когда, например, люди смешивают порции мочи для восстановления требуемого объема.
Чтобы результат был объективным, внимательно прочитайте, как нужно собирать мочу для трехстаканной пробы:
- проводите сбор первой утренней мочи;
- перед этим проведите гигиену наружных половых органов;
- заранее снимите крышки с контейнеров, поставьте их в пронумерованном порядке;
- в первый контейнер спустите примерно пятую часть мочи;
- во второй — большую часть, около 3/5 от общего объема;
- в третьем контейнере должны оказаться остатки мочи, то есть пятая часть.
При обследовании мужчин врачи-урологи могут назначить 3 стаканный анализ мочи у себя в кабинете. Для этого пациент приходит с наполненным мочевым пузырем и заполняет первые две емкости. Затем следует массаж простаты, и сбор последней порции мочи.
Доставить контейнер в лабораторию желательно сразу. Срок выполнения исследования обычно не превышает одних суток. Сдать трехстаканную пробу вы всегда можете в медицинском центре «Формула здоровья».
автор статьи:
Низамутдинов Вадим Мунирович
врач уролог-андролог, уролог высшей категории
