Гистероскопия: возможные осложнения и последствия

14 июля 2021

Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой врач при помощи гистероскопа осматривает полость матки и цервикального канала через влагалище, а также при необходимости выполняет малоинвазивные хирургические манипуляции (удаление полипов, выскабливание эндометрия и т. п.).

Медицинский центр «Формула здоровья» уже рассказывал о том, в каких случаях и каким образом проводится гистероскопия. Между тем техническая сторона процедуры мало интересует пациенток. Гораздо больший интерес у женщин вызывают возможные последствия гистероскопии. Детальному разбору этого вопроса и посвящается представленная публикация.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Осложнения и способы их лечения

Гистероскопия является малотравматичной процедурой, а потому осложнения после её проведения возникают крайне редко. К числу возможных последствий относят:

1. Перфорация стенки матки. В зоне риска находятся пожилые женщины, у которых снижена эластичность тканей или наблюдается атрофия шейки матки. Как правило, перфорация обнаруживается врачом сразу после возникновения. Небольшие повреждения специальной терапии не требуют — достаточно курсового приёма антибактериальных препаратов и компрессов на область живота. При значительных размерах перфорационного отверстия требуется его хирургическое ушивание.

2. Операционное кровотечение. Возникает как результат травмы матки (включая и перфорацию). При небольшом количестве кровянистых выделений назначаются препараты гемостатической группы. При больших кровопотерях показано ушивание раны.

3. Послеоперационное кровотечение. Может возникнуть на 7-10 сутки после процедуры в ситуациях, когда женщине иссекали миоматозные узлы (предвестники миомы) или проводили абляцию (удаление) эндометрия. Такое кровотечение не носит угрожающего характера и успешно лечится гемостатическими препаратами.

4. Внутриматочные синехии (спайки). В зоне риска женщины, которым проводили объёмные гистероскопические операции. Может проявляться тянущими болями в нижней части живота или скудностью менструальных выделений. Профилактикой спаечного процесса является неукоснительное соблюдение послеоперационных назначений/предписаний врача. При возникновении синехий показана повторная гистероскопия для их удаления.

5. Гематометра (скопление крови в матке). Очень редкое осложнение, возникающее при травме цервикального канала. Проявляется болями в области живота и отсутствием менструальных выделений. Для устранения патологии проводят дренирование полости матки с последующим расширением цервикального канала.

6. Инфицирование. Ещё одно редкое осложнение, возникает у 0,2% пациенток. Проявляется повышением общей температуры тела, сильной болью в животе и кровянисто-зловонными выделениями из влагалища. Рекомендуемое лечение — курс антибактериальной терапии.

Важно: вариантом нормы являются влагалищные выделения с незначительными примесями крови и лёгкая боль внизу живота в течение 2-4 суток после процедуры. Если интенсивность боли и количество выделяемой крови нарастают, женщине следует обратиться к врачу.

О противопоказаниях

Гистероскопия противопоказана в следующих ситуациях:

острые воспалительные или онкологические заболевания органов малого таза;

стеноз шейки матки;

сильное маточное кровотечение;

бактериальный вульвовагинит (во избежания инфицирования полости матки);

беременность;

инфекционные заболевания в острой фазе (грипп, пневмония и т. д.);

выраженные формы гемофилии.

3 наиболее часто задаваемых вопроса о гистероскопии

Вопрос: можно ли лечить осложнения гистероскопии на дому?

Ответ: при возникновении любых вышеперечисленных последствий единственно разумным вариантом действий является посещение врача и прохождение курса соответствующей терапии.

Вопрос: можно ли заменить гистероскопию другими видами исследований?

Ответ: в полной мере — нет, нельзя. Определённую информацию о состоянии матки может дать трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, МРТ органов малого таза, а также аспирационная биопсия миометрия, но без проведения гистероскопии получить исчерпывающе полную картину о состоянии матки невозможно.

Вопрос: проводят ли гистероскопию девственницам?

Ответ: провести полный осмотр матки гистероскопом без повреждения гимена (девственной плевы) достаточно сложно, а потому по возможности к девушкам данный метод исследования не применяется. Если же альтернативы нет, врач может обратно ушить повреждённый гимен, восстановив этим его целостность на 100%.

Врач акушер–гинеколог высшей категории.
Умербаева Оксана Бактыбаевна

Вернуться

Читать далее

array(32) {
  ["ID"]=>
  string(4) "8132"
  ["~ID"]=>
  string(4) "8132"
  ["NAME"]=>
  string(54) "Геморрой в вопросах и ответах"
  ["~NAME"]=>
  string(54) "Геморрой в вопросах и ответах"
  ["PREVIEW_PICTURE"]=>
  string(3) "973"
  ["~PREVIEW_PICTURE"]=>
  string(3) "973"
  ["PREVIEW_TEXT"]=>
  string(576) "
	 Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского центра «Формула здоровья». Для инте ресующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.
"
  ["~PREVIEW_TEXT"]=>
  string(576) "
	 Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского центра «Формула здоровья». Для инте ресующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.
"
  ["DETAIL_PAGE_URL"]=>
  string(39) "/stati/gemorroy-v-voprosakh-i-otvetakh/"
  ["IBLOCK_ID"]=>
  string(2) "25"
  ["~IBLOCK_ID"]=>
  string(2) "25"
  ["SORT"]=>
  string(3) "500"
  ["~SORT"]=>
  string(3) "500"
  ["LANG_DIR"]=>
  string(1) "/"
  ["~LANG_DIR"]=>
  string(1) "/"
  ["ACTIVE_FROM"]=>
  string(10) "22.06.2021"
  ["~ACTIVE_FROM"]=>
  string(10) "22.06.2021"
  ["CODE"]=>
  string(31) "gemorroy-v-voprosakh-i-otvetakh"
  ["~CODE"]=>
  string(31) "gemorroy-v-voprosakh-i-otvetakh"
  ["EXTERNAL_ID"]=>
  string(4) "8132"
  ["~EXTERNAL_ID"]=>
  string(4) "8132"
  ["IBLOCK_SECTION_ID"]=>
  bool(false)
  ["IBLOCK_TYPE_ID"]=>
  string(19) "aspro_medc2_content"
  ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=>
  string(19) "aspro_medc2_content"
  ["IBLOCK_CODE"]=>
  string(6) "statii"
  ["~IBLOCK_CODE"]=>
  string(6) "statii"
  ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=>
  NULL
  ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=>
  NULL
  ["LID"]=>
  string(2) "s1"
  ["~LID"]=>
  string(2) "s1"
  ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=>
  string(4) "html"
  ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=>
  string(4) "html"
}

array(32) {
  ["ID"]=>
  string(4) "8321"
  ["~ID"]=>
  string(4) "8321"
  ["NAME"]=>
  string(70) "Основные методы лечения маточных труб"
  ["~NAME"]=>
  string(70) "Основные методы лечения маточных труб"
  ["PREVIEW_PICTURE"]=>
  string(3) "895"
  ["~PREVIEW_PICTURE"]=>
  string(3) "895"
  ["PREVIEW_TEXT"]=>
  string(704) "
	 Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган, соединяющий женские яичники с маткой и выполняющий роль места для оплодотворения яйцеклетки, с последующим её продвижением непосредственно в матку. Заболевания маточных труб очень часто приводят к тяжёлым формам бесплодия, а потому эффективное их лечение является главным условием сохранения у женщины детородной функции.

 
"
  ["~PREVIEW_TEXT"]=>
  string(704) "
	 Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган, соединяющий женские яичники с маткой и выполняющий роль места для оплодотворения яйцеклетки, с последующим её продвижением непосредственно в матку. Заболевания маточных труб очень часто приводят к тяжёлым формам бесплодия, а потому эффективное их лечение является главным условием сохранения у женщины детородной функции.

 
"
  ["DETAIL_PAGE_URL"]=>
  string(49) "/stati/osnovnye-metody-lecheniya-matochnykh-trub/"
  ["IBLOCK_ID"]=>
  string(2) "25"
  ["~IBLOCK_ID"]=>
  string(2) "25"
  ["SORT"]=>
  string(3) "500"
  ["~SORT"]=>
  string(3) "500"
  ["LANG_DIR"]=>
  string(1) "/"
  ["~LANG_DIR"]=>
  string(1) "/"
  ["ACTIVE_FROM"]=>
  string(19) "14.07.2021 10:14:00"
  ["~ACTIVE_FROM"]=>
  string(19) "14.07.2021 10:14:00"
  ["CODE"]=>
  string(41) "osnovnye-metody-lecheniya-matochnykh-trub"
  ["~CODE"]=>
  string(41) "osnovnye-metody-lecheniya-matochnykh-trub"
  ["EXTERNAL_ID"]=>
  string(4) "8321"
  ["~EXTERNAL_ID"]=>
  string(4) "8321"
  ["IBLOCK_SECTION_ID"]=>
  bool(false)
  ["IBLOCK_TYPE_ID"]=>
  string(19) "aspro_medc2_content"
  ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=>
  string(19) "aspro_medc2_content"
  ["IBLOCK_CODE"]=>
  string(6) "statii"
  ["~IBLOCK_CODE"]=>
  string(6) "statii"
  ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=>
  NULL
  ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=>
  NULL
  ["LID"]=>
  string(2) "s1"
  ["~LID"]=>
  string(2) "s1"
  ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=>
  string(4) "html"
  ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=>
  string(4) "html"
}

Геморрой в вопросах и ответах

Основные методы лечения маточных труб