Лечение анальных трещин

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. Основными признаками трещины заднего прохода являются острая боль во время дефекации и примеси крови в каловых массах.

Анальные трещины диагностируются путём ректального пальцевого исследования и, в большинстве случаев, не требуют применения специальных инструментальных методов (ректоскопии или колоноскопии).

Причины анальных трещин

Основной причиной возникновения анальных трещин являются травмы слизистой оболочки анального канала, возникающие в следующих ситуациях:

• прохождение сухих твёрдых каловых масс (например, при запорах);
• грубый анальный секс;
• введение в задний проход посторонних предметов (клизма, секс-игрушки и пр.);
• сильная диарея, в особенности при воспалении аноректальной области;
• перенапряжение при родах или поднятии тяжестей.

Предрасполагающими факторами для образования трещин прямой кишки являются хронические сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбофлебит и т. д.).

Виды лечения

В большинстве случаев лечение анальных трещин проводиться консервативными методами, но при запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство. Выбор оптимального способа лечения определяется лечащим врачом-проктологом.

Консервативная терапия

Основной упор делается на создание максимально благоприятных условий для скорейшего заживления трещины:

• назначается специальная диета для обеспечения регулярного мягкого (не травмирующего) стула, с минимальным химическим раздражением зоны разрыва слизистой;
• прописываются мази и/или ректальные свечи обезболивающего, ранозаживляющего, противовоспалительного и бактерицидного действия;
• при спазмировании сфинктера проводиться курс инъекционной терапии для принудительного расслабления мышц ануса.

Также пациентам рекомендуется особый режим гигиены заднего прохода на весь период лечения.

Оперативное лечение

Необходимость хирургического лечения анальной трещины возникает при безрезультатности консервативных методов или позднем обращении пациента к врачу, когда края разрыва успели зарубцеваться и уже не могут срастись естественным способом. В этом случае края трещины иссекаются (реже иссекается вся анальная трещина) для возможности её дальнейшего самозаживления.

В медицинском центре «Формула здоровья» оперативное лечение анальной трещины может быть выполнено следующими способами:

1. 1. Хирургическое удаление. Иссечение трещины при помощи скальпеля или электроножа, с ушиванием или без ушивания раны.

1. 2. Радиоволновая операция аппаратом Сургитрон. Радиохирургическое удаление анальной трещины гарантирует безболезненность процедуры и минимальную травматизацию тканей заднего прохода, что способствует скорейшему заживлению разрыва. В медцентре «Формула здоровья» радиоволновое удаление анальных трещин выполняется при помощи аппарата производства США.

Иссечение трещины заднего прохода любым предложенным способом выполняется под местной анестезией (в сложных случаях — под общим наркозом) и длится около 30 минут. Восстановительный период занимает 1-3 недели и зависит от изначальных размеров разрыва, наличия/отсутствия воспаления тканей и, самое главное, строгости соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций проктолога.

Клинический прогноз при анальной трещине

Общий прогноз всегда благоприятный: анальные трещины достаточно легко лечатся, без всяких нежелательных осложнений. Исключение составляют лишь те случаи, когда пациент длительное время не обращался к проктологу (например, занимаясь самолечением), что привело к сильному воспалению и инфицированию трещины ануса.