Гистероскопия

Гистероскопия — это современный малоинвазивный метод проведения обследования полости матки с одновременной возможностью выполнения небольших хирургических манипуляций. Гистероскопия позволяет диагностировать различные внутриматочные патологии, брать биопсию тканей, а также устранять полипы и миоматозные узлы, удалять из матки инородные тела, ликвидировать внутриматочные перегородки и сращения.

Гистероскопия проводится при помощи гистероскопа — эндоскопического медицинского аппарата, представляющего собой тубус (тонкую трубку) с небольшой видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и источником света. Гистероскоп вводиться в полость матки, после чего врач-гинеколог проводит диагностический осмотр матки или выполняет хирургическое вмешательство.

Основные показания к проведению гистероскопии

• подозрения на злокачественные новообразования эндометрия и шейки матки;

• постменопаузальные кровотечения;

• подозрения сращения в полости матки;

• подозрения на эндометриоз тела матки;

• подозрения на патологии развития шейки и/или тела матки;

• бесплодие;

• необходимость удаления полипов или гиперплазии эндометрия, внутриматочных перегородок или сращений, миомы матки;

• контрольное обследование после проведения операций на матке.  

Противопоказания

• развивающаяся беременность;

• обильные маточные кровотечения;

• рак шейки матки на стадии, когда есть риск повреждения опухоли гистероскопом;

• выраженное сужение шейки матки;

• воспалительные процессы половых органов — текущие или недавно перенесённые;

• любые инфекционные заболевания в острой фазе;

• тяжёлые заболевания почек, печени и/или сердечно-сосудистой системы.  

Подготовка к обследованию

У пациенток детородного возраста оптимальное время для проведения гистероскопии наступает между 5 и 7 днями менструального цикла. Иногда процедура проводится за 3-5 дней до завершения цикла. У зрелых пациенток время проведения обследования может быть любым.

Перед прохождением гистероскопии проводятся следующие виды обследований:

• общий анализ мочи и крови;

• анализ крови на группу, резус-фактор, содержание тромбоцитов и время свёртываемости;

• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;

• мазок из влагалища на чистоту микрофлоры;

• мазок на цитологию из канала шейки матки;

• ЭКГ;

• флюорографию грудной клетки;

• УЗИ малого таза;

• кольпоскопию;

• гинекологический осмотр;

• консультация терапевта.  

Главные достоинства гистероскопии — очень низкая травматичность процедуры и отсутствие в необходимости полной госпитализации пациентки. Как правило, длительность процедуры занимает около 20-30 минут, а наблюдаться в условиях дневного стационара нужно не дольше 3-х часов (до суток в тяжёлых случаях).

Осложнения после процедуры возникают крайне редко, особенно если пациентки придерживаются правил поведения в восстановительный период.