Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому назначается пациентам при подозрении на дисфункции почек. Исследование позволяет оценить функциональные способности почек и выявить возможные нарушения, которые не показывает клинический анализ мочи.

Проба Зимницкого: суть метода

Главная функция почек заключается в фильтрации крови и очищении ее от продуктов метаболизма, которые выводятся с мочой. Почки участвуют в процессе мочеобразования, они же регулируют объем жидкости в организме и баланс электролитов.

Цены и перечень услуг

Объем и концентрация мочи — важные показатели состояния почек. Именно их определяет исследование мочи по Зимницкому. Когда человек пьет мало, он выделяет мало мочи, и она становится более концентрированной. При обильном питье почки «разбавляют» мочу, ее концентрация снижается, а объем выделяемой мочи увеличивается. Патологические процессы в почечных тканях и структурах нарушают этот механизм, и у человека развивается никтурия, полиурия и другие симптомы дисфункции почек.

Показания для сдачи анализа мочи по Зимницкому

Заболевания почек развиваются под воздействием инфекций, интоксикаций организма, в результате переохлаждения, на фоне артериальной гипертензии и по другим причинам.

Проба Зимницкого позволяет установить эти причины и поставить верный диагноз.

Показания к проведению исследования:

• симптомы поражения почек: периодические ноющие боли в пояснице, отечность, нарушения процесса мочеиспускания, изменение цвета и запаха мочи;
• подозрение на почечную недостаточность и несахарный диабет;
• мониторинг состояния почек у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• диагностированные заболевания почек, такие как, например, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• контроль эффективности медикаментозной терапии при лечении почечных патологий.

Данный метод разработан в 1922 году советским терапевтом Семеном Семеновичем Зимницким. Несмотря на свой 100-летний юбилей, исследование остается самым информативным способом диагностики функционального состояния почек.

Анализ мочи по Зимницкому: что определяет

Пациент собирает мочу в течение суток в 8 стерильных контейнеров, после чего доставляет биоматериал в лабораторию.

Параметры и нормы пробы Зимницкого:

• суточный (общий) объем мочи: 1500-2000 мл;
• соотношение выпитой жидкости к объему мочи: 65-80%;
• соотношение выделяемой за сутки мочи: 2/3 — дневная, 1/3 — ночная;
• плотность мочи: 1,012-1, 025 г/мл;
• различия объема мочи в разных порциях: 50-300 мл.

Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении функциональных способностей почек.

Какие дисфункции почек выявляет проба Зимницкого

При нарушении функций почек страдает весь организм, но прежде всего мочевыделительная, сердечно-сосудистая и эндокринная система.

Анализ мочи по Зимницкому в комплексной диагностике позволяет установить различные патологии и причины их развития:

• уменьшение выделяемой мочи (олигурия) указывает на почечную и сердечную недостаточность, тромбоз и ишемию почек;
• увеличение объема выделяемой мочи свидетельствует о поликистозе и гидронефрозе почек, хроническом пиелонефрите, сахарном и несахарном диабете;
• преобладание ночного мочевыделения над дневным (никтурия) — симптом цистита, нефросклероза, прогрессирующей сердечной недостаточности;
• высокая плотность мочи (гиперстенурия) наблюдается при мочекислом диатезе, хроническом гломерулонефрите, токсикозе беременных;
• низкая плотность мочи (гипостенурия) бывает при избытке кальция и недостатке калия в организме, поражении паренхимы почек и других патологиях.

Для получения объективного результата нужно соблюдать простые, но важные правила сбора биоматериала.

Сбор мочи по Зимницкому

Подготовка к исследованию стандартная. За сутки прекратите прием мочегонных средств и продуктов, вызывающих окрашивание мочи (свекла, морковь, черника). Не рекомендуется есть соленое, копченое, сладкое — любую еду, вызывающую жажду. Заранее подготовьте 8 стерильных контейнеров или баночек. При обильном мочевыделении может потребоваться дополнительная емкость.

В течение суток при сборе биоматериала необходимо соблюдать обычный питьевой режим.

Правила сбора мочи по Зимницкому:

• в 6 утра опорожните мочевой пузырь в унитаз;
• перед каждым сбором мочи проводите тщательную гигиену наружных половых органов;
• первый сбор мочи проведите в 9 утра, затем в 12, 15, 18, 21, 24 часа, в 3 и 6 утра, используя таким образом все контейнеры;
• в течение суток записывайте весь объем выпитой жидкости, включая жидкую пищу;
• если к определенному времени позывов к мочеиспусканию нет, оставьте банку пустой;
• если объем мочи велик для одного контейнера, возьмите дополнительный.

Емкости с биоматериалом храните в холодильнике. Утром контейнеры и рукописный отчет о выпитой жидкости нужно сдать в лабораторию. Кому-то исследование мочи по Зимницкому может показаться сложным, но учитывая информативность метода при диагностике состояния почек, им не стоит пренебрегать.