Анализ мочи на лейкоциты

Лейкоцитов в моче быть не должно или может присутствовать минимальное количество — до 6 единиц в поле зрения микроскопа. Незначительное превышение допустимого уровня белых кровяных телец может носить физиологический характер, но массированная атака лейкоцитов говорит о реакции иммунной системы на патогены.

Цены и перечень услуг

Что такое лейкоциты и как они попадают в мочу

Высокая концентрация лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Белые кровяные тельца образуются в костном мозге, который продуцирует клетки, участвующие в иммунных реакциях. Существует несколько разновидностей лейкоцитов: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Уровень их содержания в моче позволяет с высокой точностью определить причину и очаг патологии.

Появление лейкоцитов в моче означает активацию защитных функций организма в ответ на инфекции, воспалительные процессы и повреждения тканей. Белые кровяные тельца разносятся по организму и концентрируются в патологической области. Благодаря проницаемости стенок сосудов лейкоциты попадают в мочу, отсюда наиболее частая причина лейкоцитурии — инфекции мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче: норма и отклонения

Белые кровяные тельца обычно обнаруживаются в клиническом анализе мочи, который назначается при первичной диагностике любых заболеваний, а также на профосмотрах.

Однако есть пациенты с так называемой скрытой лейкоцитурией, у которых общий анализ мочи может не выявить наличие лейкоцитов. Это, например, люди с декомпенсированным сахарным диабетом и дети дошкольного возраста. Поэтому лейкоциты в моче у ребенка и взрослого с системными и иммунодефицитными состояниями врач может определить с помощью пробы Нечипоренко и Каковского-Аддиса.

Какая норма содержания лейкоцитов в моче по результатам разных исследований:

• клинической анализ мочи: от 0 до 6 единиц в поле зрения микроскопа;
• метод Нечипоренко: до 2 тыс. в 1 мл;
• метод Каковского-Аддиса: до 2 млн. за сутки.

Умеренное содержание лейкоцитов в моче, например, до 40 единиц в клиническом анализе, может быть следствием воздействия, как естественных физиологических факторов, так и началом развития патологии. Массированная атака белых кровяных телец в большинстве случаев указывает на тяжелые поражения почек и мочевыводящей системы.

Физиологические причины повышения лейкоцитов в моче

Ложная лейкоцитурия, то есть не связанная с патологическими процессами, бывает у женщин, мужчин и детей. Лейкоциты могут попасть в мочу с клетками омертвевшего эпителия, что случается при неправильном сборе биоматериала.

Поэтому нужно проводить тщательную гигиену половых органов, спустить первую и собирать среднюю порцию утренней мочи, а женщинам в период менструации использовать влагалищный тампон.

Другие причины ложной лейкоцитурии:

• высокие физические нагрузки;
• частое посещение бани и сауны;
• прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных средств;
• первый триместр беременности.

Пересдача анализа с учетом или исключением возможных факторов повышения лейкоцитов в моче подтверждает или опровергает ложную лейкоцитурию. Во втором случае речь идет об истинной лейкоцитурии, и врач должен определить причину ее развития.

Патологические причины повышения лейкоцитов в моче

В большинстве случаях белые кровяные тельца скапливаются в моче из-за воспалительных процессов мочевыводящих путей. Однако их появление иногда вызывают инфекции других органов, а также аутоиммунные и онкологические заболевания.

Если повышены лейкоциты в моче у женщины или мужчины, причины бывают следующими:

• инфекции МВП: уретрит, цистит, пиелонефрит, абсцесс или карбункул почки;
• вирусные и бактериальные инфекции других органов: ангина, воспаление легких, грипп, отит, вирусные гепатиты В и С;
• аутоиммунные патологии: системный васкулит, сопровождающийся поражением почки, волчаночный нефрит, гломерулонефрит;
• онкологические заболевания: рак почки, мочевого пузыря, лимфома, лейкозы;
• кольпит, эндометрит у женщин;
• простатит, баланопостит у мужчин.

Важно понимать, что лейкоцитурия — не диагноз, а симптом патологии. В зависимости от вида и количества лейкоцитов в моче пациенту назначается клинический и биохимический анализ крови, посев мочи, иммунологические исследования. При массированной лейкоцитурии проводится УЗИ и биопсия почек или мочевого пузыря.

По результатам комплексного исследования назначается лечение, направленное на устранение причины патологии.