Общий анализ мочи (ОАМ) — важное лабораторное исследование, в ходе которого изучается ее цвет, состав, прозрачность и другие показатели. Полученные данные позволяют врачу оценить в первую очередь состояние мочевыделительной системы, а также использовать информацию в комплексной диагностике заболеваний других систем и органов.
Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free.
Из статьи вы узнаете, в каких случаях назначается общий анализ мочи, за сколько часов до исследования собирать биоматериал и в каком количестве, а также правила сбора мочи и о чем свидетельствуют отклонения от нормальных показателей.
Зачем сдавать ОАМ
Моча образуется в почках путем фильтрации крови, накапливается в мочевом пузыре и выходит по мочеиспускательному каналу, унося с собой продукты распада множества биологических процессов.
Некоторые из этих веществ не должны попадать в мочу или могут в ней присутствовать в небольшом количестве. Например, появление белка в моче бывает следствием нарушения функций почек или результатом тяжелых физических нагрузок. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует о развитии сахарного диабета или требует коррекции назначенного лечения.
Многие патологические процессы в организме на начальных стадиях протекают бессимптомно, а результаты ОАМ способствуют их своевременному обнаружению.
Количество мочи для общего клинического анализа в мл составляет 3/4 специального контейнера или пробирки, то есть 30-50 мл. Такого объема вполне достаточно для проведения объективного исследования при различных диагностических мероприятиях:
- плановая госпитализация по любым показаниям;
- профосмотр и диспансеризация;
- первичная диагностика при сезонных заболеваниях и оценка риска осложнений после выздоровления;
- подозрения на патологии мочевыделительной, эндокринной, репродуктивной и сердечно-сосудистой системы;
- контроль эффективности и коррекция назначенного лечения;
- несколько раз во время беременности.
Направление на общий анализ мочи обычно дает терапевт или педиатр, уролог, эндокринолог, кардиолог, реже врачи других профилей. Разумеется, сдать ОАМ можно по собственной инициативе, например, при нарушениях процесса мочеиспускания, отечности, болях внизу живота, быстрой утомляемости. Однако использовать результаты анализа для самодиагностики и самолечения категорически не рекомендуется, поэтому в любом случае нужна консультация доктора.
Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free.
Основные показатели общего анализа мочи: норма и отклонения
Теперь вы знаете, сколько мочи нужно для общего анализа, но хотелось бы заострить внимание на емкости для сбора. В бытовых баночках анализы уже не сдают. Для получения объективного результата и удобства пациентов используется специальная стерильная тара: пластиковые контейнеры или стеклянные пробирки. Их можно взять в лаборатории медицинского учреждения, у лечащего врача или купить в аптеке.
Лаборанты исследуют биоматериал с помощью диагностических тест-полосок, автоматических и полуавтоматических анализаторов, а также под микроскопом.
Перечислим основные показатели ОАМ с указанием наиболее частых причин отклонений от нормы:
- белок в моче не должен превышать значение 0,033 г/л. Повышенный показатель означает протеинурию. Возможные причины: гломерулонефрит, канальцевый некроз, цистит, уретрит, а также переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки;
- глюкоза в моче: норма до 0,8 ммоль/л. Повышенные значения могут быть следствием развития сахарного диабета, панкреатита, почечной недостаточности, а также на фоне стресса или потребления богатой углеводами пищи;
- билирубин (продукт распада эритроцитов) не должен попадать в мочу. Его наличие чаще всего означает поражения печени (гепатиты, цирроз, желтуха) или отравление токсинами;
- кетоновые тела (молекулы, вырабатываемые печенью) появляются в моче при нарушении обменных процессов: липидного, углеводного или белкового;
- лейкоциты в моче: норма у мужчин до 3 в поле зрения микроскопа, у женщин и детей до 6. Лейкоцитурия наблюдается при воспалительных процессах в разных отделах мочевыделительной системы.
Важное клиническое значение имеет цвет мочи, ее запах, прозрачность и плотность, а также другие показатели (эпителиальные клетки, цилиндры, бактерии, дрожжевые грибы и паразиты). Чтобы результат исследования был достоверным, подготовку и сбор мочи на общий анализ нужно проводить правильно.
Как подготовиться к ОАМ
В первую очередь врачу нужно рассказать обо всех принимаемых лекарствах. Например, аспирин, аминофеназон или рифампицин меняют цвет мочи, а некоторые антибиотики также повышают ее плотность. Врач должен учитывать это при расшифровке результата анализа или за несколько дней отменить прием не жизненно-важных медикаментов, искажающих показатели исследования.
От пациента требуется соблюдать следующие рекомендации:
- накануне сдачи общего анализа мочи исключить из рациона продукты, изменяющие цвет мочи: чернику, свеклу, морковь, а также острую и соленую пищу, которые усиливают жажду и потребление жидкости;
- 2-3 дня не принимать крепкие алкогольные напитки;
- воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, активного спорта, посещения бани и сауны.
Во время менструации сдавать ОАМ женщинам не рекомендуется, но при крайней необходимости нужно использовать тампон.
Правила сбора мочи для общего анализа
Для лабораторной диагностики используется первая утренняя моча. Такое правило позволяет исключить естественные суточные колебания основных показателей и получить объективный результат общего анализа мочи. Как правильно собрать биоматериал:
- сначала провести гигиену половых органов с использованием мыла без отдушек, например, детского, промокнуть гениталии бумажным полотенцем;
- спустить первую порцию мочи, а использовать для анализа среднюю, затем уже полностью опорожнить мочевой пузырь;
- принести контейнер в лабораторию в течение двух часов после сбора биоматериала.
Если доставить анализ мочи в эти сроки не представляется возможным, емкость допускается хранить в холодильнике не более 10-12 часов при t + 2-8°С.
