В каждой семье, где растет мальчик, однажды могут возникнуть вопросы, связанные с фимозом: опасно ли это, пройдет ли самостоятельно и в каких случаях требуется помощь врача.
Сразу нужно отметить, что фимоз у детей бывает физиологическим и патологическим, а определяет это детский уролог при осмотре. Часто родители беспокоятся напрасно, но в некоторых случаях их тревога вполне обоснована. Рассмотрим эту тему подробнее.
Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free
Фимоз у детей: что это такое
«Фимоз» переводится с латыни как «намордник», что отражает состояние, при котором сужение просвета крайней плоти либо препятствует обнажению головки полового члена, либо делает этот процесс ощутимо болезненным.
На седьмой неделе эмбрионального развития у плода формируется уретральная борозда, затем уретра. Эпителий разрастается и образует крайнюю плоть, которая охватывает головку пениса с двух сторон и соединяется в области уздечки. Так образуется наружный и внутренний лист крайней плоти.
Внутренний листок сращен с головкой. Такое состояние называется физиологическим фимозом и с ним рождается 96% мальчиков. По мере роста и развития половых органов эпителий внутреннего листа ороговевает и отслаивается, образуя пространство, называемое препуциальным мешком. С 3-4 месяцев сальные железы малышей начинают выделять смазку, и крайняя плоть уже легко скользит по головке полового органа.
К 2 годам фимоз остается у 20 % детей, к 3 годам — у 10%. Фимоз у мальчиков 5 лет может считаться физиологическим, если у ребенка нет жалоб. В обратном случае речь идет о патологическом состоянии, требующем лечения.
Симптомы фимоза у детей
Физиологический фимоз у ребенка родители обычно замечают при гигиенических процедурах, когда не получается вывести головку. Ребенок при этом не проявляет беспокойства, процесс мочеиспускания происходит нормально, на коже нет покраснений и припухлостей.
Проявления патологического фимоза у детей достаточно характерные и не могут остаться без внимания родителей:
- покраснение кожи полового органа, отечность;
- неприятные или болезненные ощущения при попытке обнажить головку;
- скопление смегмы (смазки) под крайней плотью вызывает образование смегмолитов. Они выглядят как белые уплотнения под кожицей головки.
В старшем возрасте невылеченный фимоз у детей осложняется баланитом или баланопоститом. Заболевания вызывают воспаления из-за скопления вокруг головки остатков мочи и бактерий.
Самое грозное осложнение патологии — парафимоз или сдавливание головки кольцом крайней плоти. Если не провести срочную операцию, состояние чревато потерей чувствительности и некрозом тканей. Парафимоз часто возникает при неумелых или грубых попытках обнажить головку.
Также стоит отметить, что и патологический фимоз не бывает без причины, одна из которых — травмы полового органа, когда родители пытаются исправить состояние устаревшими домашними методами. Например, распариванием крайней плоти и резкими неумелыми тракциями.
Как уже было отмечено, фимоз у мальчиков 5 лет при отсутствии жалоб может пройти по мере взросления. Но нет гарантии, что ребенок не усугубит состояние самолечением. Поэтому лучше показать мальчика детскому урологу.
Диагностика фимоза у детей
В детской урологии фимоз считается самым распространенным состоянием, поэтому не представляет сложностей в плане диагностики. Детский уролог проводит осмотр и определяет характер фимоза — физиологический или патологический.
При выявленном патологическом состоянии для назначения эффективного лечения может потребоваться:
- УЗИ органов мочевыделительной системы для исключения сопутствующих заболеваний урогенитальной области;
- бакпосев мочи и микроскопия отделяемого уретры для исключения острых и хронических воспалений.
Фимоз у детей легко определяется и также успешно лечится с применением современных надежных методик.
Методы лечения детского фимоза
В прежние времена фимозу не уделяли должного внимания, поэтому многие молодые люди с невылеченной патологией испытывали проблемы физиологического и психологического характера с началом половой жизни. Это резкая болезненность при возбуждении, сложности с с семяизвержением и достижением оргазма. Неэстетичный вид полового органа не лучшим образом влияет на душевное состояние молодых людей.
Поэтому лечить патологический фимоз у мальчиков 5 лет и старше нужно. Для этого сегодня используются разные методы:
- местное применение мазей на основе кортикостероидов, способствующих размягчению и разъединению синехий в соединительной ткани;
- щадящее растяжение крайней плоти. Врач научит, как это правильно делать и проконтролирует первые процедуры;
- фонофорез — подкожное введение препаратов с помощью ультразвуковых колебаний;
- растяжение крайней плоти специальным пуговчатым зондом с применением геля на основе тестостерона;
- циркумцизия (обрезание) крайней плоти дает 100% эффективный результат без риска осложнений и рецидивов;
- препуциопластика — частичный разрез крайней плоти с последующим сшиванием краев в противоположном направлении.
Каждый ребенок индивидуален, как и его организм, поэтому врач-уролог посоветует родителям оптимальный вариант лечения для их малыша. Запускать фимоз у детей нельзя и при появлении характерных симптомов патологического состояния нужно показать ребенка врачу.
автор статьи:
Морозов Валерий Иванович
врач детский хирург
уролог высшей категории
